经颅多普勒超声 (TCD)，被誉为”探视脑血流之窗”，是一种利用低频超声波穿透颅骨较薄部位，评估颅内大动脉血流速度和频谱形态的利器。
其主要优势在于无创、简便、可重复性好、价廉，在脑血管问题的初步筛查、检测中应用广泛。
当TCD报告出现”异常”时，背后隐藏的可能性远比”供血不够”复杂得多：
血流速度加快：
最显性提示：血管狭窄。 这是常见也是重要的原因。想象河道变窄，水流被迫加速通过狭窄处。TCD检测到某段血管血流速度异常增高，尤其是局限性增高，强烈警示该部位可能存在血管狭窄。
血流速度减慢：
通往颅内的”主干道”(如颈内动脉颅外段)严重狭窄或闭塞，使得能够到达颅内血管的血流量锐减，反映在TCD上就是狭窄点远端的血流速度明显减慢。
TCD异常究竟能否直接检查为”脑供血不足”?
血流速度加快不等于供血增加! 常见的情形恰恰相反：血管狭窄处的高流速，意味着下游脑组织实际可能面临缺血风险;侧支循环的高流速是代偿性表现，其代偿是否充分需综合评估。
血流速度减慢更需警惕! 这常常是真正意义上血流灌注减少、脑组织可能面临供血不足威胁的信号。
医生会根据综合情况，判断是否需要进一步检查或采取干预措施。
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