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骨密度仪判断骨质疏松的标准是什么

  对于≥65岁女性和≥70岁男性,推荐直接进行超声骨密度检查仪进行骨密度检测;对于<65岁绝经后女性和<70岁老年男性,且伴有脆性骨折家族史或具有骨质疏松危险因素人群,建议采用国际骨质疏松基金会(IOF)骨质疏松风险一分钟测试题、亚洲人骨质疏松自我评估工具(osteoporosis self-assessment tool for Asians,OSTA)和(或)筛查设备(定量超声(QUS)进行骨质疏松风险初筛。

超声骨密度检查仪

  骨质疏松的诊断

  超声方法以T值低于-2.5为骨质疏松,-2.5和-1之间为低骨量,高于-1为正常。

  QCT方法根据我国数据低于80 mg/cm3为骨质疏松,80~120 mg/cm3为低骨量和高于120 mg/cm3为正常。

  骨密度测定仪对钙和维生素D补充建议和安全性

  充足的钙和维生素D的摄入对于防治骨质疏松症至关重要。

  钙剂每日推荐摄入量为1000~1 200 mg(50~70岁男性1 000 mg/d;≥51岁女性以及≥71岁男性1 200 mg/d),如果可能的话通过饮食来实现,必要时(绝经后女性及老年男性,接受骨质疏松治疗时,如饮食中钙摄入低于700 mg/d)使用钙补充剂。

  维生素D每日推荐摄入量为800~1 000 U(对于50岁以上维生素D缺乏中等风险的成年人)。考虑60岁及以上老年人因缺乏日照以及摄入和吸收障碍,常有维生素D 缺乏的特点,老年人群及老年骨质疏松症患者建议钙剂摄入量1000~1200mg/d,维生素D3摄入量为800~1 200 U/d。

  安全性方面,补充钙剂需适量。补充钙剂和(或)维生素D存在非骨骼(如肾结石、高钙血症、心肌梗死、住院期间急性胃肠道症状)及骨骼方面(髋部及全身骨折风险)不良反应。一般健康成年人(包括老年人>60岁)中,在可耐受范围摄入高剂量(2 000至2 500 mg/d)的钙与心血管疾病风险无关。

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