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人人都要查骨密度吗?采用什么检查设备好?

  
  骨密度检查虽然重要,然而并非所有的人都要去查骨密度。主要在下述两种情况下应该进行骨密度检查:一是女性大于65岁,男性大于70岁,无 其他骨质疏松危险因素者,建议查骨密度;二是女性不足65岁,男性在50〜 70岁之间,有下述危险因素者,建议查骨密度。
  
  (1)   无论男女,50岁以后发生了骨折。
  
  (2)   慢性风湿性关节炎、慢性肾脏、饮食失调等。
  
  (3)   过早停经,既包括自然发生的停经,也包括手术导致的停经。
  
  (4)   因前列腺癌或乳腺癌接受激素检查。
  
  (5)   身高变矮。
  
  (6)   吸烟。
  
  (7)   有明确的骨质疏松家族史。
  
  (8)   连续3个月以上每日服用糖皮质激素(泼尼松、甲基泼尼松龙等)。
  
  (9)   经常大量饮酒。
  
  已经检查骨质疏松并接受检查者,也应该定期检查骨密度以监测疗效。
  
  选用哪种方法检测骨质疏松好
  
  检测骨质疏松主要有以下3种方法,现在就双能X线吸收法、定量CT以及定量超声作一个简单的比较。
  
  (1)   双能X线吸收法:X射线球管能产生更多的光子流而使扫描时间缩短,并使图像更清晰,测量结果的准确性与精确性均得以提高。
  
  (2)   定量CT:通过全身横断面薄层断层显像,在适当软件支持下,作骨矿物含量测定,可在三维空间分布上测出真实骨密度的方法。
  
  优点:分辨率较高,可将皮骨质和松骨质完全分离,单独地测量骨小梁的变化,在检查和监测病变时有较大优势。
  
  缺点:照射剂量高;无法保证两次进行的测量在同一位置,使得重复性不好;设备庞大,成本费用高(是双能X线吸收法检测的3〜5倍)。
  
  (3)  定量超声:通过被测物体对超声波的吸收(或衰减),以及超声波的反射来反映被测物体的几何结构。超声速度是指超声波通过被测骨的直径或长度所经过的时间,可反映骨的密度和骨的弹性因素。
  
  优点:无射线辐射,例如孕妇要进行骨密度测定可以采用这种方式,简单经济方便。

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