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骨密度20岁开始检查都晚了

  同高血压、高血脂等一样,骨质疏松症同样也是一种慢性,被称之为“隐形的杀手。”1998年,世界卫生组织将每年的10月20日定为“国际骨质疏松日”,至今已有100多个世界卫生组织的会员国家及组织参与了这一活动。
  
  据统计,我国约2.1亿人存在低骨量问题,有近7000万骨质疏松受检者。而在世界范围内,平均每3秒钟就发生1次骨质疏松性骨折,1/3女性和1/5男性会在50岁后遭遇一次骨折,50%的人在遭受一次骨质疏松骨折后悔遭遇第二次骨折。
  
  骨质疏松症的高危人群包括老龄、女性绝经、母系家族史(尤其髋部骨折家族史)、低体重、性激素低下、吸烟、过度饮酒或咖啡、体力活动少、饮食中钙和/维生素D缺乏等人群。
  
  20岁开始检查都晚了
  
  专家总结中国人群的骨量变化规律:30岁前为骨量上升期;女性30~50岁、男性30~70岁为骨代谢平衡期;在此之后,就进入骨量减少期。
  
  20岁时骨量沉积就达到骨量的90%。我们的骨骼看似静止,实际上一直处于骨形成与骨吸收的交互作用中。从出生开始,骨形成要大于骨吸收,骨骼一天天变得结实和强壮起来,在20岁以前骨骼沉积速度最快,20岁时基本上达到骨量的90%以上,大约到30岁达到骨量的点,到此骨量积累停止,称为峰值骨量。
  
  年轻时的峰值骨量较低常常导致年老时发生骨质疏松。如果把骨骼代谢比做银行存储的话,骨形成就好比存钱,骨吸收就好比花钱。30岁前,或者说20岁前谁的银行储备越多,以后发生骨质疏松及骨质疏松性骨折的风险就越小。
  
  防骨质疏松,要从青少年做起。必须教育孩子们,不偏食挑食,只有饮食结构均衡,加强骨骼方面的营养,如牛奶、含钙食品等,才是骨量存储的基本保障;在此基础上,一定要加强锻炼,小孩子淘气一点不可怕,要让孩子跑起来跳起来,这样骨头才结实,才能达到理想的峰值骨量和骨骼质量,使中老年后骨量丢失导致骨质疏松的时间推迟。
  
  30岁孕妈就得补钙了
  
  胎儿在母亲体内孕育的时候,会吸收母体的营养,包括钙离子等元素,形成胎儿自身的骨骼发育。过去很多妈妈不知道这一点,而且一生中怀孕多次,生育好几个孩子,营养跟不上,结果生一次孩子,骨量流失约10%,生的孩子越多,再不注意营养和钙的补充,骨量流失就会很严重,妈妈们就会过早患有骨质疏松。
  
  有的女性在哺乳后出现牙齿松动、腰背酸痛、足跟痛等“月子病”,哺乳期缺钙也是原因之一。在哺乳期间,母亲每天都会把定量的钙通过乳汁喂养给宝宝,满足其营养需要。如果此时母亲钙摄入量不足,就会动用自己骨骼中贮存的钙,维持母乳中钙的浓度,进而导致妈妈缺钙,增加患上骨质疏松症的风险。
  
  妊娠、哺乳期的妈妈能每天饮用牛奶500毫升,多食蛋黄、鱼、肉、豆类、菜花、紫菜等食物,加强促进钙的吸收。必要时可在医生的指导下适当补充钙制剂。此外,在补钙期间要多晒太阳,户外适当运动,做产后保健操,促进周身骨骼骨密度恢复,增加骨硬度。
  
  50~60岁骨量丢失最快
  
  35岁以前的女性,40岁前的男性,骨量一定要达到高值,越高越好。女性一旦进入更年期,就踏上骨质疏松的路了。
  
  正常情况下,骨质疏松有两种,绝经后骨质疏松和老年性骨质疏松。绝经后骨质疏松一般在女性50岁左右绝经后出现,老年性骨质疏松则是女性62岁以后,男性72岁以后出现。
  
  日本一项研究数据显示,女性40~50岁时,绝经前每年骨量只丢失0.3%~0.5%,十年丢失3%~5%,到50~60岁,绝经这十年,就会丢失20%~30%。进入老年以后每年的骨量丢失就减少了,一年丢失约1%左右,累积下来,到80岁时骨量就丢失一半。
  
  这是因为,雌激素对女性骨骼起到很重要的保护作用。绝经后体内雌激素明显下降,骨量丢失速度明显加快。尽管如此,但骨量流失很少有症状,自己很难发现。绝经后应该每年进行一次骨密度检查,如果骨密度偏低或者每年骨密度明显减少,要适当补充钙剂。
  
  在绝经最初的3~5年内,要坚持长期检查性补钙,每日摄取钙1200~1500mg。含钙的食物来源就是牛奶。其次,海带、深绿色蔬菜、豆类、虾皮、芝麻、杏仁等含钙量也很高。除补钙外,还应注意,骨骼组成基础是骨基质,而骨基质的主要成分,其实是蛋白质、氨基酸以及一些矿物质,如果长期吃素,蛋白质摄入不足,也易骨质疏松。
  
  60后防骨松先防摔倒
  
  骨质疏松最严重也最常见的后果,就是骨折。
  
  已经骨质疏松的人检查骨质疏松骨折的方法,第一就是防摔倒,然后才是维持骨量,强化骨强度。老人最常见的骨折部位是脊椎骨、腕骨和髋骨骨折。一旦骨折,卧床休养一个月骨量就会流失10%,同时开始出现肌肉萎缩,运动能力下降,这对于骨量原本就存余不多的老人来说,更是雪上加霜。
  
  日本有一项调查,老年人摔倒的场所约1/2是在家中;在家中摔倒的人,1/2是在自己的房间内。有些严重骨质疏松的受检者,有时打个喷嚏或端一大盆水都能骨折,就更要注意。在打喷嚏或咳嗽时,或乘坐颠簸的车辆时,应该用手扶住腰背,这样可以减轻脊柱和椎间盘的突然受力,检查骨折。
  
  80岁还是硬骨头
  
  运动、饮食和药物,是对抗骨质疏松的三大疗法。
  
  如今已近80岁的老人,每天仍坚持20分钟慢跑,雨天、雾霾天时他就在屋里来回跑;出差在外,就围着开会大楼跑一跑;甚至在西北戈壁滩上也有他跑步的身影。
  
  均衡饮食、晒太阳、喝牛奶、吃钙片……都是养护骨骼的好方法。
  
  而相比之下,现在很多年轻人盛行的“宅文化”:不出门,不运动,饮食马虎,以及流行的“白富美”:为了追求皮肤白皙,一年四季都不愿意接受日照,为减肥而节食,都会给骨质疏松的发生提供可乘之机。

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