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我国骨质疏松性骨折现况

  随着人口老龄化,骨质疏松症的患病率呈上升趋势。骨质疏松性骨折指受到轻微创伤或日常活动中即发生的骨折,是骨质疏松症的严重后果。骨质疏松性骨折的常见部位是椎体、髋部等。国内基于影像学的流行病学调查显示,骨质疏松性骨折的发生率随增龄上升,65岁以上人群发生率最高;50岁以上女性椎体骨折患病率约为15%,50岁以后椎体骨折的患病率随增龄而渐增,80岁以上女性椎体骨折患病率可高达36.6%。1992年到2006年期间,中国北京地区85岁以上人群髋部骨折男性增加了近4倍,女性增加了近5倍。据估计,2015年我国主要骨质疏松性骨折(腕部、椎体和髋部)约为269万例次,预计到2035年约为483万例次,到2050年约达599万例次。

  骨松骨折治疗难点

  1、骨质疏松性骨折治疗8大难点:

  加重原有骨质疏松、骨折粉碎、内固定治疗失败率高、康复过程漫长、并发症多、致残率高、致死率较高、患者期望值较高。

  2、骨质疏松降低骨愈合率

  骨质疏松性骨折在8周至12周时骨的吸收仍较旺盛,骨矿化相对较少,胶原纤维形成不足,骨痂成熟及骨形成迟缓。其形态学特征是:板层骨形成迟缓,胶原排列紊乱,骨小梁纤细,破骨细胞活跃,软骨性骨痂发育为成熟骨痂迟缓,骨痂质量差。软骨内成骨延缓是骨质疏松性骨折愈合的共同本质特征,同时发现外源性生长激素对骨折愈合具有明显的促进作用。骨松骨折的临床愈合时间长,有较高的不愈合率和延迟愈合率,并且愈合后再骨折的概率较大。

  骨松骨折术后采用地舒单抗治疗不影响骨折愈合。是抗骨质疏松有效的新手段,能抑制急性骨丢失,提高骨密度,改善骨质量,降低再骨折发生率,其安全性好,使用方便。推荐高转换型和低转换型骨松骨折患者使用;如条件允许,考虑联合应用地舒单抗+特立帕肽,2年后改为地舒单抗单药治疗,持续有效提高骨密度,降低再骨折风险。

  以上介绍骨质疏松性骨折的相关介绍,应明确骨质疏松性骨折存在很大的治疗难点,那么,提前预防骨质疏松就显得尤为重要,越早检查诊断,提前预防治疗,才能有效避免骨质疏松性骨折的发生。

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