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经颅多普勒有哪些功能?必须要做经颅多普勒检查吗?

  
  经颅多普勒不仅可以检查老年人动脉硬化情况,也可以检查年轻人脑部供血情况,彩色经颅多普勒是超声波检查的一种,对脑动脉硬化、脑动脉供血不足、脑血管痉挛、脑血管狭窄、脑血管闭塞、脑出血性及缺血性中风的鉴别,有着举足轻重的意义。尤其是老年人有动脉硬化早期症状可以提前发现、及时检查,所以经颅多普勒在中老年体检项目中是不可缺少的。
  
  经颅多普勒有哪些功能?
  
  由于颅骨较厚,阻碍了超声波的穿透,过去的多普勒超声只能探测颅外动脉的血流动力学变化。经颅多普勒超声仪(TCD),能穿透颅骨较薄处及自然孔道,获取颅底主要动脉的多普勒回声信号。它可探测到的血管主要有:
  
  颈内动脉颅内段、颈内动脉虹吸部、大脑中动脉、大脑前动脉、大脑后动脉、前交通动脉、后交通动脉、眼动脉、椎动脉、基底动脉、颈外动脉以及颈内动脉颅外段等。
  
  TCD与各种脑血管检查方法的比较,有其特有的优点:
  
  1、磁共振血管成像(MRA)对血液流动非常敏感,其成像是基于流动血液与静止脑组织信号差异而得到的。不过弯曲部分的血管由于湍流造成血流信号消失,从而难以判断该区域血管是否有狭窄,但这些区域恰恰是动脉粥样硬化狭窄的好发部位。而且狭窄后的湍流及血液流动的缓慢导致MRA对狭窄的严重程度有过高估计的缺点,因此血流信号的丢失并不肯定意味着血管完全闭塞,只是血流速度降低到了一个临界值。
  
  2、数字减影血管造影(DSA):虽是检查血管狭窄的金标准,但也存在一定的缺陷。首先,血管造影是一种创伤性检查,插管和注射药物时可能造成血管痉挛甚至损伤;其次,由于狭窄形状与成像角度的关系,可能会产生假阳性结果;最后,动脉严重狭窄或闭塞后,DSA不能显示血管远端情况。
  
  3、经颅多普勒(TCD)是利用超声多普勒效应来检测颅内脑底动脉环上的各个主要动脉血流动力学及各血流生理参数的一项无创性脑血管检查方法。可床旁操作、方便、灵活、可重复操作,而且费用较MRA、DSA要便宜。
  
  TCD技术摒弃了传统的脑血流图的不准确性和脑血管造影的有创伤性,同时为CT、MRI等现代影像技术提供了脑血管血流动力学参教,成为影像检查的重要佐证,可为脑血管病的检查、监测、检查提供参考信息,并对能引起脑血液动力学变化的因素进行分析。经颅多普勒检查就是脑血管B超检查,对身体没有伤害,可重复操作动态监测。

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