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浅谈经颅多普勒超声的方法和技术原理

  经颅多普勒超声检查可以评估大脑的主要结构,包括脑实质和主要脑血管。通过四个主要的超声窗位(经颞、枕、下颌和经眶),可以使用常用的超声系统进行颅脑超声检查。
  
  颅脑超声可以通过对血流速度的分析来评价大脑的解剖和病理,以及脑循环。经颅彩色多普勒超声是一种安全、可重复、无创的床边技术,对于许多临床情况下的神经危重病患者,包括创伤性脑损伤、动脉瘤性蛛网膜下腔出血、脑积水和脑循环停止的诊断等,具有很强的优势。此外,这项技术的临床应用可能扩展到不同的环境,包括普通重症监护室和急诊室。颅脑超声的不断使用反映了人们对非侵入性的大脑和全身评估的兴趣与日俱增。本文目的是总结颅脑超声的基本和高级原理,并概述不同颅脑超声技术在危重病人的监测和治疗中的临床应用。
  
  技术介绍
  
  基本上,目前有两种颅脑超声技术:B型经颅彩色多普勒超声(TCCD)和经颅多普勒(TCD)超声。
  
  TCCD结合了彩色多普勒血管表现和二维脉冲波多普勒超声成像技术,并进行了进一步改进,允许直接可视化和更好地识别脑动脉。因此,TCCD是一种更新的、技术上更先进的工具,它对于大脑的高精度徒手实时扫描和血流动力学评估非常有用。虽然它实现了脑实质和血管的直接可视化,但它不允许长时间连续监测CBF。
  
  TCD大约在40年前引入临床实践,根据光谱显示和标准条件(包括动脉深度、动脉血流方向和波形分析),对脑动脉进行“非直视”识别。它允许对CBF速度进行评估和连续监测,因此是一种针对颅脑基本和高级参数进行多模态监测和评估的优秀技术。TCD可用于评估脑循环自身调节、临界闭合压力和脑顺应性等高级参数,也可用于实施脑血管反应性评估的功能性试验。南京科进实业专业研发生产经颅多普勒(TCD)20余年,想要了解最新推出产品详情,请来电咨询。

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