健康百科

骨密度性骨折风险评估判断

    南京科进OSTEOKJ3000S超声骨密度仪保持了系列产品的设计,配置将测量、显示、打印功能高度集成,不需要外部设备即可独立使用;配合经过优化的操作软件让医护人员快速上手,仅需数个步骤,即可获得可靠的检测结果和报告。

一、骨质疏松症病人容易骨折

    骨质疏松症病人在骨折发生之前,骨骼中的骨矿物质已经开始减少,骨骼中的骨小梁已经变细或已发生轻微断裂,骨骼的脆性增加。骨骼对外力的承受能力仅仅是正常骨骼的1/3~1/2,所以骨质疏松症病人发生骨折的危险性大大高于正常人。

二、骨质疏松性骨折的特点

1.导致骨质疏松性骨折的外力一般较小,许多对正常人来说不可想象的因素,如行走时摔伤、扭伤,甚至弯腰拾物,开窗换空气等都可能导致骨质疏松症病人发生骨折。
2.病人多为绝经后女性和老年人,常合并其他,易发生并发症。
3.多为粉碎性骨折,内固定检查稳定性差,内置物易松动、脱出,植骨易被吸收。
4.愈合慢、致残率及死亡率高。
5.卧床制动期将发生快速骨丢失,再骨折的风险明显增大。

三、骨质疏松性骨折的危险判断

    世界卫生组织(WHO)推荐骨折风险预测简易工具(FRAX),评估10年发生髋部骨折及其他重要部位骨折的可能性(即概率)。FRAX可以快速评估哪些人骨折风险高,从而应当开始积极检查骨折和再骨折,主要适用于检查骨量减少(骨密度T值为-2.5~-1.0)而又没发生过骨折的人群。
    该工具基于实际病例的真实数据,将骨折概率与多种临床危险因子以及股骨颈的骨密度(BMD)相结合。其包括的临床风险因子有:既往脆性骨折史、父母髋部骨折史、目前吸烟、过量饮酒、长期应用糖皮质激素、类风湿关节炎和其他继发性骨质疏松症等。此外还需要了解年龄、性别、身高、体重及股骨颈部位骨密度。

    以案例中常女士为例,输入相关临床危险因素信息,结果显示:主要部位10年的骨折风险为8.8%,髋部10年的骨折风险为0.7%。根据该结果,病人10年骨折风险似乎并未增高。但常女士具有多项骨质疏松危险因素,且腰椎骨密度T值为-2.7,X线提示骨质疏松,医生应对其进行防跌倒教育。

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